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教育部


教育部关于做好教育系统人感染高致病性禽流感及冬春季传染病防控工作的通知


各省、自治区、直辖市教育厅（教委），新疆生产建设兵团教育局，部属各高等学校：

　　近一个时期，我国相继有内蒙、安徽、湖南、辽宁等省份发生高致病性禽流感疫情。党中央、国务院高度重视禽流感防控工作，多次部署防控动物疫情和严防人感染高致病性禽流感。近日，国务院又专门召开“全国防控高致病性禽流感电视电话会议”，再次部署全国防控工作，明确要求各地区各部门要健全应急机制，落实责任制，采取更加有力有效的综合措施，切实加大防控工作力度，坚决防止疫情扩散蔓延，坚决防范人感染高致病性禽流感，打好全面预防和控制高致病性禽流感战役。为加强和做好教育系统人感染高致病性禽流感及冬春季传染病防控工作，现就有关事宜通知如下：

　　一、提高认识，加强领导，认真落实责任制。各级教育行政部门和学校要高度重视人感染高致病性禽流感及学校传染病的防控工作，对当前禽流感疫情严峻性和危害性及对做好人感染高致病性禽流感防控工作重要性、紧迫性要有足够的认识。冬春季也是呼吸道传染病的高发季节，学校是人群高度密集的场所、学生是呼吸道传染病的主要易感人群，对冬春季呼吸道传染病防控工作也应引起足够的重视，切不可麻痹松懈。普通高等学校要加强领导，明确各有关部门和人员的职责。各级教育行政部门要在当地政府的统一领导下，明确领导责任及层层负责的工作机制，积极配合农业、卫生等有关部门，认真落实各项防控措施。要尽快对各类中小学防控人感染高致病性禽流感及冬春季传染病工作进行部署，层层落实防控工作责任，确保工作横向到边、纵向到底。

　　二、切实落实各项卫生防疫措施，消除疾病发生与传播的隐患。各级各类学校要按照有关食品卫生法规文件要求，严格落实各项食品卫生制度和措施。学校食堂采购食品原料时，必须坚持采购索证制度，不得购买无检疫证明的鲜、活、冻禽及其产品。学校食堂（特别是农村中小学）自养的家禽、家畜必须按照卫生、农业部门要求进行免疫接种；校园内特别是学生学习、生活区域不得放养家禽、家畜；未经检疫的家禽、家畜不得自行宰杀加工。加工食品时要确保煮熟煮透，要保持食堂环境卫生清洁，加强学校生活饮用水水源的管理，严防各种食源性疾病的发生。同时，要积极组织学生参加体育锻炼，增强体质，提高抵抗疾病的免疫能力；积极采取措施，确保教室、图书馆、食堂、宿舍、厕所等学生学习和生活场所的通风与清洁卫生，消除传染病发生和流行的条件。

　　三、加强卫生宣传与健康教育工作，增强学生防范意识和防范能力。各级各类学校特别是广大中小学校要利用健康教育课、班会、队会、讲座、板报、广播、电视、网络等形式在近期集中开展一次人感染高致病性禽流感及冬春季传染病预防知识的宣传教育活动，使学生了解禽流感和流感等呼吸道传染病的传播途径和预防方法，强化防范意识。要教育学生（特别是农村中小学生）养成良好的个人卫生习惯，避免与禽类近距离接触，尤其要避免接触病、死禽类，发现病、死家禽疫情，要及时向有关部门报告。中小学校还应利用家长会、家长学校等形式，向学生家长讲解人感染高致病性禽流感预防知识，并告知家长不宰杀、不销售、不贩运、不食用病、死家禽，要求家长关注学生的身体健康状况，一旦学生接触病、死家禽后出现发热、咳嗽等上呼吸道症状，要及时带学生到就近医疗机构就诊。教育部将在近期组织专家编制防控人感染高致病性禽流感及冬春季呼吸道传染病的科普知识，并通过农村中小学现代远程教育传输网络将相关教学资源送到广大农村中小学校，各农村有关学校要做好相应接收工作，充分利用这些资源对学生开展宣传教育。

　　四、建立健全学校传染病疫情监控与报告制度，做到传染病早发现、早报告、早诊断、早治疗。各级教育行政部门和学校必须尽快明确学校传染病疫情的报告人，负责学校传染病的监控与报告工作。县（区）级教育行政部门应对辖区内学校传染病疫情报告人基本情况登记造册，并逐级上报备案。要主动争取卫生部门的支持和配合，对学校传染病疫情报告人进行人感染高致病性禽流感和学校传染病防控知识、监控与报告等方面的培训。学校传染病疫情报告人应及时了解学生的出勤、健康情况，一旦发现传染病病人或疑似传染病病人，要及时向当地的疾病预防控制机构进行报告，并同时向上级教育行政部门报告。各级教育行政部门接到学校传染病疫情报告后，应及时报告上一级教育行政部门和卫生行政部门，重大疫情要向当地政府报告。

　　 五、各级教育行政部门要在卫生部门的指导下，制定切实可行、具有操作性的人感染高致病性禽流感及呼吸道传染病防控工作指导意见，加强对各级各类学校，特别是农村中小学校的指导。同时，对学校传染病流行情况要密切关注，一旦学校发生不明原因的传染病流行事件，学校所在地教育行政部门在报告当地卫生部门的同时，报经当地（县级以上）人民政府批准，可以采取临时停课等特殊措施。

　　六、加强对学校卫生防疫工作的督促检查。各级教育行政部门要加强与农业、卫生等部门的联系，及时了解有关信息和动态，特别是已经发生动物疫情的地区，要保持对人感染高致病性禽流感疫情的高度敏感性。普通高等学校要尽快组织力量对学校卫生防疫和食品卫生各项措施落实情况进行全面检查，特别要对食堂采购、加工环节进行认真检查。各级教育行政部门要在积极争取卫生部门对学校卫生防疫工作的支持和指导的同时，尽快组织力量对所辖学校食品卫生和冬春季学校传染病防控工作进行一次检查，督促学校真正落实各项防控措施。各级各类学校应按照上级教育、卫生行政部门的部署和要求，对落实学校食品卫生和传染病防控措施情况进行认真自查和整改，特别要加大对承包食堂采购环节、加工环节以及其他环节落实食品卫生安全措施情况的检查力度，消除有可能导致食源性疾病和呼吸道传染病传播的各种隐患，确保学校师生员工身心健康。教育部近期将对部分地区和学校落实人感染高致病性禽流感和冬春季传染病防控措施的情况进行一次督导检查，并适时公布检查结果。


教育部
二○○五年十一月十日



卫生部 财政部 人事部 等


卫生部、财政部、人事部、国家物价局、国家税务局关于扩大医疗卫生服务有关问题的意见
卫生部、财政部、人事部、国家物价局、国家税务局



近几年来，随着经济发展和人民群众物质文化生活水平的提高，社会对医疗卫生服务的需求不断增长，现有医疗卫生设施的服务能力不能满足需要，供需矛盾十分突出。而另一方面，还有相当一部分医疗卫生事业单位的技术、设备条件没有得到充分发挥，具有扩大医疗卫生服务的潜力
。为了深化卫生工作改革，增强医疗卫生机构的生机和活力，充分发挥医疗卫生人员的积极性和技术、设备潜力，扩大医疗卫生服务，为社会多作贡献，现对有关问题提出以下意见：
一、积极推行各种形式的承包责任制。根据国家关于卫生工作的方针和政策，医疗卫生事业单位可以与卫生主管部门签订定任务、定编制、定质量和经费包干合同。在确保按合同要求完成任务的前提下，单位可以根据国家有关规定，自行管理、自主经营、自主支配财务收支，并决定本
单位集体福利和奖励基金分配形式。卫生主管部门必须按照合同内容对承包单位进行严格的监督和检查。
国家对医疗卫生事业单位的经费补助，除大修理、大型设备购置及离退休人员经费外，实行定额包干。包干期限，由各地根据实际情况自行确定。包干基数，应根据国家财政收入情况，并考虑单位在承包期内收支变化因素，合理确定。包干后，在合理定编、定员的前提下，减人不减钱
，增人不增钱。
医疗卫生事业单位经费包干以后的收支结余部分，除提留一定比例（县以上医疗卫生事业单位不低于40％）的事业发展基金外，其余部分由单位自主分配。
医疗卫生事业单位奖金税的免税限额，放宽到4个半月基本工资。各单位发放多少奖金，应根据单位收支结余情况和规定的奖励基金提取比例确定。个人所得达到国家征税标准的，要按国家规定征收个人收入调节税。
二、允许有条件的单位和医疗卫生人员在保质保量完成承包任务，确保医疗卫生服务质量，坚持把社会效益放在首位的前提下，从事有偿业余服务，有条件的项目也可进行有偿超额劳动。医疗卫生人员的业余医疗卫生服务收入（不含药品收入），在扣除必要的物质材料消耗费用和适当
的仪器设备折旧后，作为个人酬金全部由单位自主分配，不计入奖金总额。医疗卫生人员超额劳动的收入提成，应计入奖金总额。医疗卫生人员在其他单位兼职，从事技术咨询、技术服务、人才培养和用医疗卫生技术知识为群众服务，可参照国务院办公厅转发国家科委《关于科技人员业余
兼职若干问题的意见》（国办发〔1988〕4号）执行。
三、医疗卫生服务的收费，要根据不同的设施条件、医疗技术水平拉开档次。专家挂牌门诊，以及根据病人的特殊医疗服务要求开展的各种优质服务项目，允许在收费上适当高一些。部分城市大医院在保质保量完成正常医疗任务前提下，可建立特诊室，配备高水平医护人员，提供高质

量服务，实行高收费（公费、劳保医疗不予报销），向社会开放，以满足不同层次的医疗保健服务的需要。特诊服务收入要由医院统筹分配，并与特诊服务人员个人适当挂钩。
利用新技术、新设备开展的医疗卫生服务项目，要实行按成本（不含工资）收费。
收费标准应与服务内容一致。收费标准中没有包括的使用一次或几次的低值易耗品（如一次性注射器等），按实际消耗计算收费，其范围和品种要经过核定。
对外国人的医疗卫生收费价格，应予合理调整，适当提高。根据对外国人医疗收费管理权限和有关规定，由各地卫生、物价部门确定具体标准。
现行门诊挂号、住院床位、手术收费标准偏低的，应予以合理调整。具体调整范围、幅度和时间，由各省、自治区、直辖市按国家物价改革的统一部署，经物价部门会同卫生、财政等部门研究确定。医用商品价格变动较大时，有关的医疗收费标准应适时进行调整。医用商品价格指数计
算办法、范围，由物价、卫生部门确定。
四、卫生防疫、妇幼保健、药品检验等单位根据国家有关规定，对各项卫生检验、监测和咨询工作实行有偿服务的收入，应全部留给单位，在扣除必要的物质材料消耗和适当的仪器设备折旧后，用于改善职工的工作条件和生活待遇。具体分配比例由各省、自治区、直辖市和计划单列市
自行确定。国家不减少对其正常的经费补助。
五、医疗卫生事业单位实行“以副补主”，组织多余人员举办直接为医疗卫生工作服务的第三产业或小型工副业，应按国家规定办理工商登记手续，内部应实行独立核算、自负盈亏。其中，全民所有制企业或经营单位，自1988年至1990年底国家暂免征收所得税；集体所有制企
业或经营单位，需要在税收上予以照顾的，由纳税人提出申请，按税收管理权限，由税务部门酌情减征或免征所得税。这些企业和经营单位，有条件的，要将收入的一部分上交其卫生主管单位，用于补偿和发展卫生事业。
六、扩大医疗卫生服务是一项涉及面广、政策性很强的工作，为了保证这项工作顺利进行，各地区和各有关部门要加强领导，统筹兼顾，认真做好各项管理工作，并切实注意以下问题：
（一）要把改革放在统揽全局的位置上，进一步开阔思路，开拓创新。医疗卫生事业单位的改革必须坚持社会主义方向，以为社会提供优质服务为宗旨，要有利于保护人民健康，有利于保证卫生工作任务的落实，有利于医药卫生人才的成长，有利于促进卫生事业的发展。
（二）继续加强精神文明建设，开展以医德医风为主要内容的职业道德教育，一定要改善服务态度，提高服务质量。各级各类医疗卫生事业单位都要根据各自的工作特点，制订严格的纪律，并把职业道德、服务态度、医疗卫生服务质量列为承包责任制和岗位责任制的重要内容，严格进
行考核。
（三）医疗卫生事业单位扩大服务，要符合国家规定，坚持因病施治、合理检查，合理用药、合理治疗的原则；要严格执行物价政策，不得巧立名目滥收费，增加群众负担和公费、劳保医疗不合理开支。
（四）要处理好事业发展和改善职工生活待遇之间的关系，避免发生短期行为。要针对单位内各科室创收能力差异较大等情况，在开展扩大服务工作时，应统筹安排，有组织地进行。同时注意不要影响医疗卫生人员的身体健康和必要的业余进修。
（五）各级政府和有关主管部门应积极支持卫生部门进行改革，帮助解决改革中出现的问题，对医疗卫生事业单位收支结余和业余服务收入不得任意截留，对卫生事业的财政补助应随着财政收入的增长逐年有所增加。
七、各地区应根据以上意见精神，结合本地区实际情况，制定具体的实施细则和管理办法。



1988年11月9日