卫生部办公厅关于印发《乡镇甲型H1N1流感防控工作方案（试行）》的通知
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卫生部办公厅关于印发《乡镇甲型H1N1流感防控工作方案（试行）》的通知
卫生部办公厅
卫生部办公厅关于印发《乡镇甲型H1N1流感防控工作方案（试行）》的通知
卫发明电〔2009〕150号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心：
为指导乡镇科学、有序地做好甲型H1N1流感疫情防控工作，有效控制疫情的扩散和蔓延，我部组织专家制定了《乡镇甲型H1N1流感防控工作方案（试行）》。现印发给你们，请遵照执行。
卫生部办公厅
二〇〇九年八月十一日
乡镇甲型H1N1流感防控工作方案（试行）
为指导乡镇科学、有序地做好甲型H1N1流感疫情防控工作，有效控制疫情的扩散和蔓延，保障广大农村地区人民群众的身体健康和生命安全，维护社会稳定，特制定本工作方案。
一、相关定义
（一）乡镇范围内的散发：指在同一乡镇范围内，出现散在分布的甲型H1N1流感确诊病例，病例间无流行病学关联。
（二）乡镇范围内的暴发：指在同一行政村或集体单位内，14天内出现多个甲型H1N1流感确诊病例，且呈现明显的聚集性。
（三）乡镇范围内的流行：指在同一乡镇范围内，出现多起甲型H1N1流感暴发疫情，多例病人传播链不清楚，且呈现持续传播。
（四）甲型H1N1流感疑似病例、确诊病例、高危病例、重症病例以及轻症病例、流感样病例、密切接触者等的定义按照国家相关工作方案和技术方案执行。
二、职能分工
（一）乡镇政府和村委会。
1.乡镇政府
在县级政府或县联防联控工作机制（指挥部）的领导下，乡镇政府对辖区内的甲型H1N1流感防控工作负总责，成立防控甲型H1N1流感领导小组，制订疫情防控实施方案，并组织开展防控工作，提供相关防控专项经费和物资保障，调配本乡镇各项资源，督导检查各项防控工作落实情况。
2.村委会
在乡镇政府或乡镇防控领导小组的领导下，在卫生部门专业人员的指导下，负责本行政村甲型H1N1流感各项防控工作的落实。
（二）乡镇医疗卫生机构。
在乡镇政府或乡镇防控领导小组的领导下，在上级卫生部门的指导下，乡镇卫生院、防保站、村卫生室等医疗卫生机构负责本乡镇甲型H1N1流感疫情监测报告、病例诊治、免疫接种、防病知识宣教等工作，配合上级卫生部门开展流行病学调查、落实现场专业防控措施。
（三）乡镇其他相关机构。
乡镇其他相关机构在乡镇政府或乡镇防控领导小组的统一领导下，各负其责，做好本乡镇甲型H1N1流感疫情相关防控工作。畜牧部门做好动物流感疫情防控监测报告，并及时与卫生部门沟通。
三、防控措施
（一）乡镇未出现疫情或出现散发。
采取及时发现病例，控制续发病例发生的防控策略。
1.疫情的监测和报告：乡镇内村卫生室、个体诊所等医疗机构医务人员按照卫生部下发的甲型H1N1流感监测方案要求，发现流感样病例后，立即向乡镇卫生院或防保站报告；其他各级各类医疗机构向县级疾病预防控制中心报告。乡镇卫生院或防保站接到报告后立即组织医生会诊，不能排除甲型H1N1流感疑似病例的，立即向乡镇政府和县级卫生行政部门报告，同时于24小时内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报；不具备网络直报条件的，应于24小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于24小时内寄送出传染病报告卡。对于流感样重症病例，易引起严重并发症的高危病例，以及治疗期间发现的病情加重病例应立即向乡镇政府和县级卫生行政部门报告，经县级卫生行政部门组织的专家会诊，不能排除甲型H1N1流感疑似病例的，由县级疾病预防控制中心2小时内进行网络直报。
2.病例救治：甲型H1N1流感疑似病例和确诊轻症病例应收治到乡镇卫生院集中诊治，并及时采集疑似病例标本，送当地流感网络实验室检测。流感样重症病例，易引起严重并发症的高危病例，以及治疗期间发现的病情加重病例应及时将其转送至上级定点医院治疗。不具备诊治条件的乡镇卫生院立即将病例转送至上级定点医院治疗。乡镇卫生院、防保站和村卫生室要做好重症病例早期发现和及时转诊的准备工作。
3.密切接触者管理：对病例的密切接触者采取居家医学观察，乡镇卫生院、防保站和村卫生室组织医务人员做好医学随访和体温测量。乡镇政府提供密切接触者家庭基本生活保障。
4.在乡镇政府或乡镇防控领导小组组织下和上级卫生部门的指导下，乡镇卫生院和村卫生室医务人员，以及负责卫生防疫工作的人员积极参加甲型H1N1流感防控知识及技术的培训。
5.乡镇卫生院、防保站指导本乡镇内中小学、托幼机构、养老院和福利院等单位加强疫情监测和晨午检工作，对其他集体单位加强疫情监测，必要时组织晨午检工作。
6.乡镇政府或乡镇防控领导小组组织开展多种形式的健康宣传教育活动，提高当地群众对流感防治的正确认识和自我防护能力。
（二）乡镇出现暴发。
采取以加强疫情监测、重症病例发现和转诊、减少人员聚集和流动为主导的综合性防控措施。在乡镇散发病例防控措施的基础上，重点做好以下工作。
1.加强主动监测。乡镇卫生院、防保站和村卫生室组织医务人员或村级指定的协管人员开展主动入户医学巡视，及时发现流感样重症病例和易引起严重并发症的高危病例，尽快将病例向上级定点医院转诊。
乡镇政府或乡镇防控领导小组组织教育等相关部门开展辖区内学校、托幼机构症状监测和因病缺课监测。集体单位指定专人负责了解本单位职工健康状况，发现流感样病例及时上报乡镇政府指定机构。
2.对病例实行分类管理。临床症状较轻且无合并症的确诊轻症病例可根据当地省级卫生行政部门的要求，考虑居家隔离治疗。乡镇卫生院、防保站和村卫生室组织医务人员每日监测体温和病情变化。一旦发现病例病情加重，立即将病例转送至上级定点医院治疗。
3.乡镇卫生院、防保站和村卫生室积极配合上级医疗卫生专业机构开展暴发疫情的流行病学调查和标本采集工作，协助对可能污染的环境和相关场所进行必要的消毒处理工作。
4.乡镇卫生院、防保站和村卫生室组织医务人员对密切接触者进行登记和居家医学观察。
5.乡镇卫生院、防保站和村卫生室组织医务人员协助县联防联控工作机制（指挥部）定期收集、汇总辖区内甲型H1N1流感疫情及防控信息。
6.必要时，乡镇政府或乡镇防控领导小组取消或推迟乡镇内的大型集会，暂停乡镇集市，减少社交、旅游等活动。强化放假学生的管理，避免学生聚集活动。
7.乡镇政府或乡镇防控领导小组组织宣传部门加大宣教力度，督促各项防控措施的落实。
8.乡镇政府或乡镇防控领导小组为暴发疫情防控措施的实施提供保障，及时评估医疗卫生资源需求，一旦资源不足，应及时向上级政府申请援助。
（三）乡镇出现流行。
采取以及时发现、转诊重症病例，防止疫情扩散为主导的综合性防控措施。在防控乡镇范围内暴发措施的基础上，重点做好以下工作。
1.在上级卫生行政部门和医疗卫生机构的支持下，对病例实行分类管理，加强病例救治。乡镇卫生院、防保站和村卫生室组织医务人员每日监测病例体温和病情变化，及时发现流感样重症病例和易引起严重并发症的高危病例，并立即将病例向上级定点医院转诊。
2.乡镇政府或乡镇防控领导小组组织专业人员每日收集、汇总和核实辖区内甲型H1N1流感疫情及防控信息，并及时上报县联防联控工作机制（指挥部）。
3.乡镇政府或乡镇防控领导小组取消乡镇内的大型集会，暂停乡镇集市，减少社交、旅游等活动。强化放假学生的管理，避免学生聚集活动。
4.加强乡镇居民外出管理，限制不必要的人员、交通工具的往来。采取卫生检疫措施，防范疫情扩散。县联防联控工作机制（指挥部）及时向疫情流行乡镇居民提供基本生活保障。
5.乡镇政府或乡镇防控领导小组加大宣教力度，在县联防联控工作机制（指挥部）的指导、支持下，加强风险沟通工作，防止乡镇居民出现恐慌。
自本工作方案下发之日起，原《社区甲型H1N1流感暴发流行控制工作方案（试行）》（卫发明电〔2009〕99号）涉及的乡镇防控工作内容以本方案为准。
本工作方案将根据疫情的发展和防控工作的需要及时调整。各地应结合具体情况参照本工作方案制订本地区的实施方案。
厦门市人口与计划生育若干规定
福建省厦门市人民政府
厦门市人口与计划生育若干规定
厦门市人民政府令第109号
《厦门市人口与计划生育若干规定》已经2003年12月19日市人民政府第12次常务会议通过，现予发布，自2004年3月1日起施行。
市长 张昌平
二00四年一月二日
厦门市人口与计划生育若干规定
第一条 为了实行计划生育基本国策，控制人口数量，提高人口素质，使本市人口发展同经济和社会发展相适应，根据《中华人民共和国人口与计划生育法》、《福建省人口与计划生育条例》等有关法律、法规的规定，结合本市实际，制定本规定。
第二条 户籍在本市和户籍不在本市而在本市居住的公民，以及本市行政区域内的国家机关、社会团体、企业事业单位和其他组织都应遵守本规定。
第三条 市、区计划生育行政部门负责本行政区域内的人口与计划生育工作。市、区人民政府其他有关部门，在各自的职责范围内，负有相应的人口与计划生育工作的职责。
镇人民政府（街道办事处）具体负责本行政区域内人口与计划生育工作，贯彻落实人口与计划生育实施方案。
第四条 工会、共青团、妇联及计划生育协会等社会团体，企业事业单位和其他组织以及全体公民，应当协助人民政府开展人口与计划生育工作。
广播电视、新闻出版等大众媒体负有开展人口与计划生育的社会公益性宣传的义务。
村（居）委会应当依法做好计划生育工作。
第五条 人口与计划生育工作实行目标管理责任制。上一级人民政府应当每年对下一级人民政府下达人口与计划生育目标管理责任，并对执行情况进行考核、评估和奖惩。
第六条 各级人民政府应当保障人口与计划生育工作必要的经费，逐步提高人口与计划生育经费投入的总体水平。市、区财政部门在安排预算时应当安排必要的计划生育经费对财政困难的镇（街）给予重点扶持。
第七条 国家机关、社会团体、企业事业单位和其他组织应当配备计划生育专（兼）职工作人员。
村（居）委会应当配备足够的计划生育工作人员。
第八条 村（居）委会应当制定计划生育自治章程，或者将人口与计划生育工作纳入村（居）规民约，落实计划生育村（居）务公开，积极开展人口与计划生育宣传教育，实行村（居）民计划生育自我教育、自我管理、自我服务。
村（居）委会每月应当召开计划生育例会。社区民警、物业管理机构负责人和辖区内相关单位责任人应当参加例会，切实解决计划生育工作中存在的问题。
业主、物业管理机构有义务协助做好计划生育管理工作，并向计划生育行政部门或村（居）委会提供住户（业主）的计划生育相关情况，为计划生育工作人员入户调查、宣传、访视提供方便。
第九条 国家机关、社会团体、企业事业单位和其他组织，应当与所在的区、镇人民政府（街道办事处）签订计划生育责任（协议）书，其法定代表人或主要负责人对本单位计划生育工作负责。
房屋出租（借）人、有雇工的个体工商户应当与所在村（居）委会签订计划生育协议书。房屋出租（借）人应当负责承租（借）人的计划生育工作，发现承租（借）人违反计划生育工作的，应当及时向所在村（居）委会报告；有雇工的个体工商户应当负责其雇工的计划生育工作。
第十条 本市居民在本市行政区域内户籍地与居住地不一致的，其计划生育工作由户籍地和现居住地镇（街）计划生育行政部门共同管理，以户籍地管理为主。户籍不在本市的，其计划生育工作由户籍地和现居住地镇（街）计划生育行政部门共同管理，以现居住地管理为主。
第十一条 各级人民政府及其各部门在制定社会经济发展政策和改革措施时，凡涉及人口与计划生育的，应当征求同级或当地计划生育行政部门意见，颁布的政策和措施应当有利于计划生育工作。
计划生育行政部门发现有不利于计划生育基本国策的政策和措施或与计划生育法律、法规、规章相抵触的规定时，应当提请相关部门依法予以修改或废止。
第十二条 公安、工商、劳动保障、卫生、建设、民政、计划生育等有关部门，应当结合分工，落实计划生育管理和服务职责。具体职责由同级人民政府下达责任书确定，履行职责情况通过计划生育年度考核认定，并兑现奖惩。
第十三条 政府有关部门在办理流动人口暂住证、就业证、营业执照、收养证等证照时，应当核查其经本市现居住地镇（街）计划生育行政部门审检的婚育证明。
办理户口落户时审核当事人计划生育情况依照《厦门市户籍管理若干规定》执行。
第十四条 计划生育技术服务机构和医疗保健机构，根据各自职责，做好计划生育避孕节育、优生优育、生殖保健咨询和技术服务，预防减少非意愿妊娠和出生人口缺陷。对依法设立的计划生育技术服务机构，市计划生育行政部门应当及时发给《计划生育服务机构执业许可证》。
第十五条 计划生育技术服务机构和从事计划生育技术服务的医疗保健机构开展孕期保健、分娩等计划生育技术服务时，应当要求流动人口的怀孕妇女出示《生育计划证》。无上述证明的应当及时通报本机构所在镇（街）计划生育行政部门，并协助计划生育行政部门依法处理。
严禁利用医学技术进行非医学需要的胎儿性别鉴定或选择性别的终止妊娠。具体办法按照国家、省有关规定执行。
第十六条 建立人口信息资源共享制度。公安派出所每月向辖区镇（街）计划生育行政部门提供出生、死亡、迁（移）入、迁（移）出人员的信息情况；卫生部门每月向所在地计划生育行政部门提供孕产妇及婴儿出生情况资料；区民政部门每月向所在区计划生育行政部门提供新婚夫妇婚姻登记资料。
有关部门在提供人口与计划生育相关资料时应当注意保护公民的隐私，计划生育行政部门应当予以保密。
第十七条 建立人口与计划生育统计考评制度。市人口调查机构在市计划生育行政部门组织下，具体承担人口与计划生育预测、调查、督查、考核及计划生育信息数据库网络建设和管理工作。
第十八条 各级人民政府应当通过财政预算安排和接受社会捐赠等渠道设立人口与计划生育奖励专项经费，用于对实行计划生育公民的奖励。
第十九条 对领取独生子女父母光荣证的夫妻，一次性发给不低于一千元的奖励费；对符合再生育条件自愿不生育并领取独生子女父母光荣证的夫妻，一次性发给不低于二千元的奖励费。
前款规定的奖励费，夫妻为机关、事业单位工作人员的，双方单位各发一半；一方为机关、事业单位工作人员的，由该方单位全数发给；其他人员的奖励费从人口与计划生育奖励专项经费中支出。
对农村生育两个女孩并落实绝育措施的夫妻，一次性发给不低于一千元的奖励费，奖励费从人口与计划生育奖励专项经费中支付。
第二十条 完善农村计划生育养老保险制度。对农村独生子女户、二女结扎户由政府、集体、个人共同筹资办理养老保险，并逐年提高保险资金投入。
第二十一条 没有完成人口与计划生育目标任务或不履行人口与计划生育工作职责的单位及其法定代表人或主要负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员，在本评选年度内不得评先、评优，不得授予其精神文明先进等荣誉称号，在当年度不得晋升、晋职。
第二十二条 计划生育工作人员，故意推脱计划生育管理责任或不认真履行职责，造成严重后果的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十三条 政府有关部门不按照本规定履行计划生育管理职责的，由同级人民政府责令改正，并给予通报批评；对主要负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分。
第二十四条 违反本规定的行为，法律、法规规定应当予以处理的，依照相关规定予以处理。
违反本规定，有下列行为之一的，由市、区计划生育行政部门依法处理：
（一）违反本规定第八条第三款规定，业主、物业管理机构不按照规定协助做好计划生育管理工作的，责令改正；拒不改正的，予以警告，并可对业主处以一百元以上三百元以下的罚款，对物业管理机构处以三百元以上一千元以下的罚款；
（二）违反本规定第九条第二款规定，对拒不承担计划生育工作的房屋出租（借）人、个体工商户，责令改正；拒不改正的，处以三百元以上五百元以下的罚款。
第二十五条 本规定自2004年3月1日起施行。
且慢为“选审制”叫好
杨涛
７月２７日《北京晨报》报道，日前，北京市检察院第二分院在全市检察系统率先推出“选审制”，来该院申请抗诉的民事行政案件当事人可自行选择办案人员，信任哪个检察官就挑哪个。作为第一个自选检察官的申诉人，北京某公司的负责人刘先生评价说，他感觉“就像在医院里选专家号一样”。
有学者为“选审制”的出台欢心鼓舞，认为“选审制”从积极意义上使申诉人在更大的程度上和范围内维护自己的诉讼权利，以自己看得见的方式去实现自己期待中的正义，是对回避制度的超越。“选审制”与美国等西方国家的陪审制在基本精神和价值取向上有异曲同工之妙，为实现司法公正提供了新的制度保证。
笔者丝毫不怀疑北京市检察院第二分院强化法律监督、维护公平正义的良好动机。但是，一项制度的出台却不是简单的拍脑袋的事情，司法制度的合理存在要看其能否确保实体公正和程序正义。笔者对“选审制”并不抱乐观的态度，“选审制”有违程序正义的基本原理，损害司法权威，能在多大程度上确保实体公正令人怀疑。
现代司法理念认为，司法官的司法中立是程序正义题中应有之义，检察机关的法律监督职能也要求检察官在司法中不偏不倚，因为，检察机关代表的是公共利益，提供的是公共产品，行使的是国家公权，其最基本的职责就是保证司法公正，是要为纠纷的双方做出公正的判断。因此，检察官不代表任何一方当事人的利益，其与申诉人不是简单的服务与被服务的关系，并非像在医院里选专家号一样仅对其患者负责，也非在超市选货一样以顾客满意高于一切。而在“选审制”下，这种中立可能失衡，被选中的检察官完全有可能为报答“知遇之恩”，尽心尽力为一方当事人服务，为保护自己荣誉而战，这就有悖于司法中立，并且不能确保司法公正。即使被选中的检察官公正执法,但在检察权行使的程序中并无合议制和秘密评议制作屏障,而申诉总是可能对一方不利，甚至双方都不利，如对选择方不利，先前的满意也可能化成怨言，这也与我们设立该制度为使申诉人满意的初衷相距甚远。
其次，“选审制”违反司法中平等参与精神。要达到司法公正，在程序上给予双方当事人平等的参与权利至关重要。在我国，检察机关与审判机关虽同属司法机关，但检察机关行使的检察权在性质上是法律监督权，在办案模式上并不同于法院在审判中主要实行的合议制，而是检察长领导下的主诉检察官负责制，主诉检察官一人负责对事实、证据及法律适用把关，重大事项由检察长或检察委员会决定。民事行政案件检察中，如果申诉一方选择了主诉检察官，申诉人行使了选择权，感到满意。然而，如果被申诉人认为申诉人选择的主诉检察官水平不高或存在其他问题但又无法定回避理由，而此时其已无选择机会，只能听任该检察官办案，后果是由于剥夺了其选择权，必然使其感到程序不公，进而对案件的实体结果产生怀疑。
诚然，在仲裁制度中有当事人挑选仲裁员的规定，美国等西方国家的陪审制也有当事人挑选陪审员的传统。但是，仲裁机构是民间组织，其解决纠纷是当事人自愿提交，与司法机关公权性质是截然不同。而且，仲裁和陪审制中，合议制和秘密评议制的运用可以确保仲裁员和陪审员不受挑选他们的当事人左右，无须考虑所谓“知遇之恩”，与我们讲的检察机关的检察长领导下的主诉检察官负责制支撑的“选审制”大相径庭。更重要的是无论是仲裁制度还是陪审制都确保了双方当事人的平等的参与机会和选择权，双方在对等情形下单独选择或共同商定仲裁员、陪审员，这种平等机会和权利有助于消弥任何一方的不满。“选审制”与 回避制度在保证实体公正和程序正义上也没有共同之处，“选审制”决非论者所言是对原有的回避制度的超越。因为，回避制度下，当事人可排除潜在的不公因素，然而司法官却无须考虑为荣誉而战，而且回避制度在为双方当事人提供了平等机会和权利上也与“选审制”不可同日而语。
最后要说的但不是不重要的是“选审制”可能潜在地损害司法权威，司法是社会正义的最后一道防线，司法的定分止争的功能需要其具有至上的权威，否则，司法就无终极性可言，社会的纠纷永无宁日。而司法的权威要建立在对司法官的高度尊重与信任之上，一个可以任于他人评头品足、挑三拣四的司法官员自身不会有职业的荣耀感，他人也不会给予其高度尊重与信任，司法机关的权威无从树立。在一个法治国家，司法官员具有职业的独立性和稳定性，一个司法官员没有重大违法，是不可能因为当事人是否满意而淘汰或免职，“选审制”发挥的优胜劣汰的效果是不能对司法官员适用的。当然，基于当前我国司法官员的现况，“选审制”的实行的确能使部份素质较低的司法官员知耻而后进，有助于改善司法队伍状况。但也只能说明我们的司法机关本身进口关不严、独立性不强，并且这种改善是以损害司法队伍整体形象为代价，使原本地位不高的司法机关更加边缘化，得不偿失。毕竟，司法官员素质提高主要靠严把进口关、加强司法行业自律及对权力的监督与制约等来实现。西方国家的陪审制下当事人有挑选陪审员的传统，却无选择法官的权利，这也是铁的事实。尤其是在德国，为汲取纳粹时期任意任命法官为其独裁服务的教训，确定了“法定法官”的原则，无论任何法律纠纷都应按法定的原则选定主审法官，院长及其他任何人都无权决定由谁主审。防止权贵以当事人身份出现，利用“选审制” 干涉司法，在当今中国司法并不完全独立的情形下，具有现实意义，同样是主张“选审制”的学者不能回避的事实。
总之，要在为确保实体公正和程序正义及维护司法的权威前提下，重新审慎地思考在检察机关推行的“选审制”。
通联：江西省赣州市人民检察院 杨涛 华东政法学院法律硕士
邮编：３４１０００
E—mail:tao1991@163.net tao9928@tom.com
